Поиск по
Специалистам
Услугам

Гинеколог

Акушерство, гинекология, маммология.

  1. Консультативный прием гинеколога.
  2. УЗ диагностика внутренних гениталий и беременности на аппаратуре экспертного класса.
  3. Консервативное лечение:
    • гормонозависимой патологии (миома матки, эндометриоз, кисты яичников, нарушение менструального цикла);
    • воспалительных заболеваний гениталий;
    • различных форм бесплодия;
    • патологии климактерического периода;
  4. Медикаментозный аборт.
  5. Лечения патологии шейки матки (кольпоскопия, Фотек).
  6. Пластические операции на наружных половых органах.
  7. Программы ведения беременности.
  8. Консультации маммолога-онколога, гинеколога, эндокринолога, УЗИ молочных желез, пункционная биопсия, лабораторное обследование.
  9. Комплексное обследование, лечение и наблюдение пациентов с мастопатией и гинекомастией, решение вопроса необходимости оперативного лечения.

Каридиотокография (КТГ) -это инструментальный метод оценки состояния плода, заключающийся в регистрации и анализе сердцебиения плода при движении и в состоянии покоя в зависимости от сокращений матки.

КТГ позволяет своевременно выявить  первые, даже самые ранние признаки гипоксии плода (кислородного голодания), предотвратить развитие острой гипоксии плода, задержки развития плода и в случае необходимости своевременно принять решение о необходимости родоразрешения. 

Когда проводиться КТГ:

Проводить КТГ начинают с 30 недели беременности (по назначению врача с 28 недели) до самых родов. В родовом зале исследование также проводиться: при нормальном течении родов повторные записи КТГ проводят каждые три часа в первом периоде родов, второй период родов желательно вести под непрерывным контролем.

 

При нормальном течении беременности КТГ обычно проводят 1 раз в 10-14 дней. При осложненной беременности по назначению врача.

 

Как проводиться КТГ:

Исследование чаще всего проводиться в положении лежа на боку или сидя, в зависимости от удобства беременной и расположения «точки» максимально хорошо прослушивания сердцебиения плода. Продолжительность записи составляет от 20 до 60 минут. Оптимальным временем для проведения кардиотокографии считается время его наибольшей биофизическая активности :с 900до 1400 и с 1900до 2400 часов.

 

Расшифровка КТГ:

 

Для характеристики состояния плода с помощью кардиотокограмм используются следующие показатели:

·       частота сердечных сокращений (ЧСС);

·       базальный уровень ЧСС – это ЧСС сохраняющаяся в течение 10 минут и в промежутках между схватками;

·       вариабельность (изменение) базальной частоты;

·       акцелерации – кратковременное ускорение ЧСС в течение 15 сек и более на 15 и более ударов в минуту;

·       децелерации – замедление сердечного ритма более чем на 15 ударов в минуту на протяжении 15 сек и более;

Показатели нормальной КТГ:

·       базальный ритм в 120-160 уд/мин;

·       амплитуда вариабельности базального ритма – 5-25 уд/мин;

·       децелерации отсутствуют или отмечаются очень редкие неглубокие и очень короткие децелерации.

·       2 акцелерации и более регистрируется на протяжении 10 мин записи.

По результатам проведенного исследования будущей маме на руки выдается заключение-кардиотокограмма.

Оценка 8-10 баллов свидетельствует о нормальном состоянии плода.

5-7 баллов указывает на начальные признаки гипоксии, требуется проведение повторного нестрессового КТГ в течение суток, если результат не изменился, то необходимо проведение окситоцинового или маммарного теста, применение дополнительных методов исследования: доплерометрии (метод, основанный на измерении кровотока в сосудах плода и плаценты), оценки биофизического профиля плода (совокупность параметров состояния плода определяемых при помощи УЗИ).

4 балла и менее – на серьёзные изменения состояния плода. Необходимо незамедлительное принятие решения об экстренном родоразрешении либо интенсивной терапии женщины для стабилизации её состояния и состояния плода.